신경치료를 3번 만에 끝내지 않는 이유
신경치료, 왜 3번 만에 끝내려고 서두르지 않냐면요
신경치료는 몇 번 만에 끝내야 하냐는 질문을 종종 받아요. "다른 데서는 3번에 끝났는데, 여기는 왜 이렇게 오래 걸려요?"라고요. 솔직히 말씀드릴게요. 저도 빨리 끝내드리고 싶어요. 환자분도 오시기 힘드시고, 저도 일정 관리가 편한 게 좋죠. 그런데 서두르다 생기는 문제를 너무 많이 봐왔거든요.
횟수보다 상태가 기준이에요
신경치료는 치아 안쪽 감염된 조직을 제거하고, 그 공간을 깨끗하게 만들어 채우는 과정이에요. 문제는 감염이 심하거나 치근(뿌리) 구조가 복잡한 경우, 한두 번 약을 넣는 걸로 안 잡힌다는 거예요.
염증이 남아있는 상태에서 마무리를 해버리면 어떻게 될까요? 당장은 괜찮아 보여요. 크라운도 씌우고, 다 끝난 것 같죠. 그러다 6개월 후, 1년 후에 뿌리 끝에 고름이 차거나 다시 아프기 시작하는 경우가 있어요. 그때 가서 재신경치료를 하거나, 심하면 발치로 이어지기도 하고요.
저는 매 내원마다 상태를 확인해요. 약을 바꿔 넣기도 하고, 배농(고름 빼기)이 필요하면 그것부터 먼저 처리해요. "오늘 뭔가 달라진 게 있어요"라고 느끼실 수 있도록, 올 때마다 의미 있는 단계가 되게 하려고요.
"빨리 끝낸다"는 게 항상 좋은 건 아닐 수 있어요
물론 3번에 끝나는 케이스도 있어요. 감염이 경미하고, 치근 형태가 단순하고, 치료 반응이 좋으면 충분히 가능해요. 그 경우엔 저도 굳이 늘리지 않아요.
하지만 뿌리가 휘어있거나, 석회화(치아 안쪽 통로가 딱딱하게 막힌 상태)가 진행됐거나, 이미 재감염된 경우라면 이야기가 달라요. 이런 치아는 시간을 들여야 제대로 치료할 수 있어요. 여기서 "일단 3번에 맞추자"고 하면, 치료를 잘 한 게 아니라 그냥 일정을 맞춘 거거든요.
그래서 처음에 꼭 여쭤봐요
신경치료를 시작하기 전에, 지금 치아 상태와 예상 내원 횟수를 말씀드리려고 해요. "이 정도면 한 번 더 봐야 할 것 같아요", "오늘 상태가 좋으면 다음에 마무리할 수 있어요" 같은 식으로요. 환자분이 일정을 예측할 수 있어야, 치료가 이어지거든요. 갑자기 "한 번 더 오세요"가 반복되면 지치시잖아요.
빠르게 끝내드리는 것보다, 5년 후에도 그 치아가 제 역할을 하고 있는 게 더 중요하다고 생각해요. 그 생각이 흔들리지 않으려고 노력하고 있어요.