치경부 마모, 레진 말고 다른 방법도 있을까요?
치경부 마모, 레진이 정답일까요?
치경부 마모(잇몸 경계 부위 치아가 패이는 현상)로 오시는 분들 중에 이미 다른 치과에서 "레진으로 메우면 돼요"라는 얘기를 들으신 분들이 꽤 많아요. 그게 틀린 말은 아닌데, 사실 그 전에 먼저 확인해야 할 게 있어요.
레진을 붙이기 전에 먼저 봐야 하는 것
치경부 마모는 생기는 원인이 제각각이에요. 크게 세 가지로 나눠볼 수 있어요.
- 마모(Abrasion): 너무 세게 양치하거나, 딱딱한 칫솔모로 긁어서 생김
- 굴곡파절(Abfraction): 이를 꽉 깨물거나 이갈이처럼 치아에 과부하가 걸릴 때 치아 목 부분에 미세한 균열이 쌓여서 생김
- 산 부식(Erosion): 위산, 탄산음료, 구연산 음식 등으로 치아 표면이 녹아서 생김
이게 왜 중요하냐면요 — 원인을 모르고 레진만 붙이면, 얼마 못 가서 똑같이 탈락하거나 다시 패여요. 특히 이갈이나 이 꽉 무는 습관이 있는 분들한테서 이게 반복되는 걸 자주 봐요. 레진 자체가 문제가 아니라, 근본 원인을 같이 해결하지 않아서 그런 거거든요.
그래서 저는 치경부 마모로 오시면 제일 먼저 "왜 패였나"를 같이 보는 편이에요.
그래서, 레진 말고 다른 방법은 없나요?
있기는 해요. 다만 적용 범위가 달라요.
레진 수복이 가장 흔한 방법이고, 대부분의 경우에 첫 번째 선택지가 맞아요. 치아를 거의 깎지 않고 패인 부위를 채워주는 방식이라 치아 보존 측면에서도 유리하거든요. 단, 병소가 넓거나 잇몸 아래로 깊이 들어간 경우엔 레진이 잘 안 붙어요. 수분 조절이 어려워서 접착력이 떨어지기 때문이에요.
도재(세라믹) 인레이나 라미네이트 방식은 마모 범위가 꽤 넓고 형태 회복이 중요할 때 쓰기도 해요. 다만 치아를 일부 삭제해야 하기 때문에 치아 보존 관점에서는 레진보다 불리하고, 비용도 더 들어가요. 치경부 마모만으로 이 방법을 선택하는 경우는 많지 않아요.
아무것도 안 하는 경우도 있어요. 마모가 아주 얕고 증상(시림, 통증)이 없다면 당장 때울 필요가 없을 때도 있거든요. 대신 원인을 관리하면서 경과를 보는 거예요. 사실 이게 제일 솔직한 선택지 중 하나예요.
이갈이·이 꽉 무는 습관이 있다면 — 나이트가드 이야기
치경부 마모가 굴곡파절 형태로 생겼다면, 레진을 붙이는 것과 동시에 나이트가드(수면 중 이갈이 방지 장치) 를 같이 쓰는 게 훨씬 오래가요. 레진만 붙이면 이갈이 하중이 그대로 전달되니까 또 탈락하거든요.
양치 방법 교정도 빠질 수 없어요. 칫솔을 수평으로 박박 문지르는 습관이 있는 분들은, 아무리 잘 때워도 금방 다시 패여요. 칫솔질 방법을 바꾸는 게 병원에서 해드릴 수 있는 치료만큼이나 중요해요.
어떤 경우에 레진 수복을 권할까요?
기준을 간단히 정리하면 이래요.
- 패인 부위가 잇몸 위에 깔끔하게 노출되어 있을 때
- 시린 증상이 있거나 패인 면이 커지고 있을 때
- 원인 관리(양치 교정, 나이트가드 등)와 함께 진행할 수 있을 때
반대로 이런 경우엔 좀 더 신중하게 봐야 해요.
- 잇몸 아래로 마모가 깊이 들어간 경우 — 격리가 어려워 레진 접착력이 불안정
- 예후가 불량한 치아 (치아 자체의 상태가 많이 안 좋은 경우)
- 원인 관리 없이 수복만 하는 경우 — 재발 가능성 높음
치경부 마모는 "패여 있으니까 채운다"로 끝나는 게 아니에요. 왜 패였는지를 같이 보고, 재발을 줄이는 방향으로 계획을 세우는 것 — 이게 장기적으로 치아를 더 오래 지키는 방법이에요.